
管仁成党组成员、副局长
市医保局
网友您好!感谢您的关注!我们非常理解您对于“中药太贵”的感受以及希望将更多中药纳入医保报销的迫切心情。这直接关系到大家的就医负担和中医药服务的可及性,也是我们医保部门持续关注和努力推进的重点工作之一。
首先向您说明,国家、山东省和我市高度重视中医药事业的发展,目前已有大量临床必需、疗效确切、价格合理的中药品种纳入了医保报销范围。每年国家医保局都会对医保药品目录进行调整。目前的最新版国家医保药品目录中,已经包含了1394种中成药,以及892种中药饮片。这意味着,无论是医院药房还是定点零售药店,只要医生开具的是目录内的中成药或中药饮片,都可以按规定享受医保报销。
在严格执行国家目录的基础上,我省我市也积极将部分有地方特色、群众认可的中药院内制剂、中药饮片纳入支付范围,以支持中医药的全面发展。
您提到的“漫天要价”和希望“全部纳入”的问题,涉及到医保基金“保基本”的原则和可持续性问题。一种药品能否纳入医保,需要经过严格的药物经济学评价和专家评审,综合考虑其临床价值、安全性、价格合理性以及医保基金的承受能力。目的是确保将“好钢用在刀刃上”,让有限的医保基金最大限度地惠及最广大参保人的基本医疗需求。国家医保目录实行“动态调整”机制,我们也会持续向上级部门反映青岛市民对于扩大中药保障范围的强烈呼声。对于临床价值高、价格公允的中药新品种,我们会积极向省级和国家医保部门推荐,争取纳入目录,让更多患者受益。
对于您反映的“中药太贵”和“漫天要价”现象,我们将从以下几个方面加强工作:一是强化价格监管,配合市场监管、卫生健康等部门,加强对医疗机构和药店价格行为的监督检查,规范收费行为,打击价格欺诈、虚高定价等违法违规行为。二是推进集中带量采购,国家已组织开展多批中成药联盟集采,显著降低了部分常见中成药的价格。我们将积极落实集采结果,让降价红利直达患者。未来,集采范围还将继续扩大。三是引导合理用药,鼓励医疗机构和医生坚持“安全、有效、经济”的用药原则,在保障疗效的同时,优先选用医保目录内、性价比高的中药品种,减轻患者负担。
为了能更好地享受医保待遇,我们建议您:一是就医时主动沟通,在医生开具处方时,可以主动说明希望优先选择医保目录内的药品。二是选择定点机构,在医保定点医疗机构和零售药店购药,是享受报销的前提。三是关注官方信息,欢迎您通过“青岛医疗保障”微信公众号、官网等官方渠道,查询最新的医保药品目录和政策,做到心中有数。
感谢您的理解与支持!

