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问题一,高血压,心脑血管患者的大病限定额度低了不够用,

手机用户11504417 2020-07-22

问题二,对房颤患者来说若要做消融,左心耳封堵等治疗,报销比例太低,患者及家庭负担太重,并且现在患这种疾病的人还比较多

以上问题希望得到解决

辛增顺副局长

青岛市医疗保障局

网友您好。关于第一个问题,高血压、糖尿病等常见慢性病,其门诊治疗方案相对比较稳定,发生的费用一般也差别不大,因此,门诊大病(慢性病)的报销额度也相对比较稳定。这个报销额度,是临床专家根据同类病种常见治疗方案及费用情况确定的,基本能够满足患者门诊治疗需要。近年来,随着药品零差率、药品集中招标采购等重要政策的落地实施,以药品治疗为主的高血压等慢性病种患者,个人负担得到进一步下降。

关于第二个问题,房颤患者做消融或左心耳封堵涉及收费的医疗服务项目有射频消融术和左心耳封堵术及其相关一次性医用耗材,其中射频消融术的三级医院价格为3000元/次,涉及的主要耗材心脏射频导管的医保支付标准为10000元,两个项目均属于医保报销范围。左心耳封堵术是山东省2017年度新增的医疗服务项目,按规定新增医疗服务项目试行期内(两年以上)不纳入医保支付范围。近期山东省医保局正在研究该手术项目的项目定价和医保支付问题,待相关政策文件出台后,我市将及时调整相关医疗服务收费及医保报销政策。谢谢您的参与。

2020-07-23 15:40

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