我父亲因脑梗手术住院，手术费用花销六万多元，后期重症监护室的费用平均一万元一天，医疗开销费用大，我父亲是退伍军人，医疗费用医保能报多少？
郑娟副局长
市医保局
网友您好，如若您的父亲退伍后参加的是我市职工医保，在定点医药机构住院发生的医保支付范围内医疗费用，起付线以上的部分，基本医疗保险报销比例如下：职工医保参保人住院，年度累计在4万元以下的部分，退休（职）前在一、二、三级定点医药机构分别报销90%、88%、86%；退休（职）后在一、二、三级定点医药机构分别报销95%、94%、93%；年度累计4万元以上的部分，不区分医药机构级别，退休（职）前统一报销95%，退休（职）后统一报销97%。基本医保最高支付限额为20万元/年，大病保险最高支付限额为60万元/年。
如若您的父亲退伍后参加的是我市居民医保，在定点医药机构住院发生的医保支付范围内医疗费用，起付线以上的部分，基本医疗保险报销比例如下：一档缴费的成年居民在一、二、三级定点医药机构分别报销85%、80%、70%；二档缴费的成年居民在一、二、三级定点医药机构分别报销85%、75%、55%。基本医保最高支付限额为18万元/年，大病保险最高支付限额为60万元/年。
感谢您的参与。
2022-07-12 15:59
