我一直自己在交行投保,每个月都交,交了好几年了,四月份断交了,五月份我还没交,我最近去海慈医疗住院,断交影响报销吗?要是影响,我去交行补交,能当月使用吗?
张可功党组成员、副局长
青岛市医疗保障局
网友您好!职工医保参保人中断缴费三个月以内的,可以补缴中断期间的医疗保险费,补缴后计算连续缴费时间,连续缴费满六个月的可以按规定享受医保待遇。您之前一直按月正常缴费,4月份断缴医保,属于中断缴费未超过三个月的情形,按政策您需要及时进行补缴,补缴后您的医保待遇不受影响。需要提醒您的是,职工医保应当连续缴费,中断缴费超过三个月以上,视为中断参保,中断参保后再次参保时,用人单位和个人可以按规定补缴中断期间的医疗保险费,补缴后补记个人帐户,累计缴费年限;从缴费当月起重新计算连续缴费时间,连续缴费满六个月后,方可按规定报销。中断期间和等待期间发生的医疗费用,社会医疗保险不予支付。感谢您的参与!
2021-05-25 15:55