关于琴岛e保，可否在系统的讲一讲。

您好，“琴岛e保”研发团队在研究设计“琴岛e保”项目的保障内容时，着眼于解决参保群众就医费用高、负担重的难点、痛点，设定了以下四重保障责任。

一是医保范围内住院医疗费用的保障。本保险生效期间，参保人员在定点医疗机构住院治疗发生的医保目录内费用，经基本医疗保险、医疗救助等报销后，个人负担费用年度累计达到起付线1.8万元以上部分，由“琴岛e保”按70%比例赔付。

二是医保范围内门诊慢特病费用的保障。本保险生效期间，参保人员发生的符合门诊慢特病规定的目录内费用，同样按上述标准予以报销。对于生效前已经办理医保门诊慢特病的老病号，其门诊费用仍然可以由“琴岛e保”予以报销（报销比例略有降低），这是区别于普通商业保险的一个重要方面。上述两项保障内容，一个保险年度内累计最高赔付限额为150万元。

三是医保范围外相关药品费用报销。本保险生效期间，参保人员在定点医疗机构住院治疗，因病情需要使用的医保规定外的合理药品费用，年度累计达到起付线2万元以上部分，由“琴岛e保”按60%比例赔付。一个保险年度内累计最高赔付限额为100万元。目前我市已确定近700种范围外药品，后续还将根据理赔情况适时进行增减调整。

四是特药/特材费用报销。针对恶性肿瘤等特殊疾病的临床需要，本保险生效期间，参保人员因病情需要使用医保规定外的特殊药品及特殊医用耗材（以下简称特药特材），每种特药/特材费用年度累计达到起付线2万元以上部分，由“琴岛e保”按70%比例赔付，一个保险年度内所有特药及特材累计最高赔付限额为50万元。参保人员之前已享受相关特殊药品及特殊医用耗材报销的，参加“琴岛e保”后仍按照一定比例给予赔付（略低于健康参保群体）。目前我市已确定特药特材品种为15种，将根据理赔情况和群众需求，由承保机构适时进行调整。

“琴岛e保”保障的是因重大疾病产生的高额费用，“保险保的是不可控的风险”，防止因病致贫、因病返贫。这是青岛市除了社会医疗保障之外，额外的一层保障，是由青岛市参保人自愿共同构建的一层医疗保障，我们建议大家踊跃参与进来，参与的人越多，才能让“琴岛e保”这层保障更好的持续下去，保障水平也会越来越好。